根据外科医生提供的手术笔记，草拟详细、结构化的手术记录，支持准确的手术文档、CPT编码及法医学记录完整性。
手术记录是外科文档中技术要求最高的文件之一。它必须包含足够的解剖学和技术细节，以支持准确的CPT编码，为后续医疗人员提供清晰的记录，并在出现并发症或法医学审查时经得起推敲。然而，外科医生通常是在时间压力下完成这些记录，往往在手术间隙快速口述，导致文档存在缺口。手术记录文档助手是一款AI助手，帮助手术团队根据外科医生提供的手术描述，草拟全面、结构良好的手术记录。
该助手将口述摘要、结构化手术笔记或基于模板的输入转化为完整的手术记录，涵盖所有必要要素：术前和术后诊断、手术名称、主刀和辅助外科医生、麻醉类型、患者体位、手术入路和切口、术中发现、逐步手术描述、送检标本、估计失血量、引流和闭合细节，以及手术结束时患者状况。
输出结果在技术上精确，术语解剖学准确，格式符合医院医务人员和认证机构的文档标准。该助手会根据手术专科——普通外科、骨科、妇科、泌尿外科、血管外科等——调整语言，使用适合每种手术背景的术语。
使用该助手的外科项目报告称，记录完成速度更快，CPT编码支持文档更完整，需要返修的手术记录更少。对于高手术量服务、住院医师撰写记录需主治医师审核和修改的外科培训项目，以及准备文档审计的诊所，该助手尤其有价值。