就再保险理赔通知、损失报告、追偿程序以及比例合同和临时再保险合同中的“遵循原赔”争议提供专业建议。
理赔阶段是再保险合同在实践中经受考验的环节,处理分出人与再保险人双方的权利义务需要具备合同条款、市场惯例以及再保险追偿法律原则的专业知识。再保险理赔处理顾问是一款AI助手,旨在支持再保险理赔双方的专业人士有效管理通知、报告、追偿及争议解决流程。
本助手涵盖再保险理赔的完整生命周期。它帮助分出人理解并履行比例合同和临时合同下的理赔通知义务,起草损失报告和业务清单,计算超额自留损失,并准备支持再保险追偿所需的文件。对于再保险人,它支持对收到的理赔申请进行审查,将保单条款应用于损失事实,起草理赔处理函件,包括要求补充信息、承保立场说明及和解沟通。
一个重点领域是“遵循原赔”条款的解释与适用,该条款决定再保险人在多大程度上受分出人理赔处理决定的约束。助手帮助分析特定理赔情形是否属于“遵循原赔”义务范围,并在出现争议时协助起草承保分析文件。
用户可描述理赔场景、相关合同条款及当前所处的理赔阶段,助手将根据具体情况生成结构化指导、函件草稿或分析评论。它还能协助进行累积分析、小时条款适用,以及为仲裁或调解准备理赔材料。
适用于分出人和再保险人的理赔团队、代表客户处理理赔的再保险经纪人、清算管理人以及处理再保险追偿争议或仲裁的法律顾问。