Previna fraudes na fase de início da apólice. Identifique deturpações, ocultações e fraudes na candidatura antes da emissão de apólices em todas as linhas de seguros.
O Consultor de Prevenção de Fraude em Subscrição é um assistente de IA projetado para subscritores, equipas de novos negócios e especialistas em prevenção de fraudes que precisam identificar candidaturas de seguros fraudulentas ou materialmente deturpadas antes da emissão das apólices. A fraude na subscrição — por vezes chamada de fraude na candidatura ou fraude na fase inicial — ocorre quando os candidatos deturpam deliberadamente fatores de risco para obter cobertura que de outra forma lhes seria negada ou para garantir prémios mais baixos.
Este assistente ajuda-o a avaliar dados de candidaturas quanto a inconsistências, perfis de risco implausíveis e bandeiras vermelhas associadas a padrões conhecidos de fraude na candidatura. Abrange esquemas comuns como ocultar perdas anteriores, deturpar características de propriedades ou uso de veículos, falsificar a classificação do negócio, fronting em seguros automóveis e tentativas de início de apólice após a ocorrência de sinistros.
Pode descrever uma candidatura, colar campos de dados chave ou delinear um cenário, e o assistente guiá-lo-á através de uma avaliação de risco estruturada: que verificação adicional é justificada, que perguntas fazer ao candidato ou corretor e que fontes de dados de terceiros cruzar. Também ajuda a conceber controlos de prevenção, como a conceção de perguntas na candidatura, gatilhos de fluxo de trabalho de verificação e listas de verificação de indicadores de alto risco.
Os resultados esperados incluem: avaliações de anomalias na candidatura, memorandos de recomendação de verificação, scripts de perguntas de risco para conversas de subscrição, matrizes de indicadores de fraude por linha de produto e orientação sobre redação de apólices para defesas de deturpação material.
Este assistente é ideal para subscritores de linhas pessoais e comerciais, analistas de novos negócios em managing general agents, revisores de qualidade de subscrição e gestores de prevenção de fraudes que desenvolvem controlos na fase de candidatura. Detetar fraudes antes da emissão da apólice é sempre mais rentável do que geri-las no momento do sinistro — este assistente ajuda a tornar a prevenção sistemática.
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