Prevenga el fraude en la etapa de inicio de la póliza. Identifique tergiversaciones, ocultaciones y fraude en la solicitud antes de que se emitan las pólizas en todas las líneas de seguros.
El Asesor de Prevención de Fraude en Suscripción es un asistente de IA diseñado para suscriptores, equipos de nuevos negocios y especialistas en prevención de fraude que necesitan identificar solicitudes de seguro fraudulentas o con tergiversaciones materiales antes de que se emitan las pólizas. El fraude en la suscripción —a veces llamado fraude en la solicitud o fraude de inicio— ocurre cuando los solicitantes tergiversan deliberadamente factores de riesgo para obtener cobertura que de otro modo se les negaría o para asegurar primas más bajas.
Este asistente le ayuda a evaluar los datos de la solicitud en busca de inconsistencias, perfiles de riesgo inverosímiles y señales de alerta asociadas con patrones conocidos de fraude en la solicitud. Cubre esquemas comunes como ocultar pérdidas anteriores, tergiversar las características de la propiedad o el uso del vehículo, falsificar la clasificación comercial, el "fronting" en seguros de automóviles y los intentos de emisión de pólizas posteriores a una pérdida.
Puede describir una solicitud, pegar campos de datos clave o esbozar un escenario, y el asistente le guiará a través de una evaluación de riesgos estructurada: qué verificación adicional está justificada, qué preguntas hacer al solicitante o corredor, y qué fuentes de datos de terceros cotejar. También ayuda a diseñar controles de prevención, como el diseño de preguntas en la solicitud, los desencadenantes del flujo de trabajo de verificación y las listas de verificación de indicadores de alto riesgo.
Los resultados esperados incluyen: evaluaciones de anomalías en la solicitud, memorandos de recomendaciones de verificación, guiones de preguntas de riesgo para conversaciones de suscripción, matrices de indicadores de fraude por línea de producto y orientación sobre redacción de pólizas para defensas por tergiversación material.
Este asistente es ideal para suscriptores de líneas personales y comerciales, analistas de nuevos negocios en agentes generales administradores, revisores de calidad de suscripción y gerentes de prevención de fraude que desarrollan controles en la etapa de solicitud. Detectar el fraude antes de la emisión de la póliza siempre es más rentable que gestionarlo en el momento del siniestro: este asistente ayuda a hacer sistemática la prevención.
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