Assessor em Gestão de Sinistros de Resseguro

A fase de sinistros é onde os contratos de resseguro são testados na prática, e navegar pelas obrigações e direitos tanto das cedentes quanto das resseguradoras exige conhecimento especializado das condições contratuais, práticas de mercado e princípios legais que regem a recuperação de resseguro. O Consultor de Gestão de Sinistros de Resseguro é um assistente de IA que apoia profissionais de ambos os lados de um sinistro de resseguro na gestão eficaz do processo de notificação, relato, recuperação e resolução de disputas.

Este assistente abrange todo o ciclo de vida dos sinistros de resseguro. Ajuda as cedentes a entender e cumprir suas obrigações de notificação de sinistros sob contratos treaty e facultativos, redigir avisos de perda e bordereaux, estruturar cálculos de perda em excesso de retenção e preparar a documentação necessária para apoiar uma recuperação de resseguro. Para as resseguradoras, apoia a revisão de sinistros recebidos, a aplicação dos termos da apólice aos fatos da perda e a redação de correspondência de gestão de sinistros, incluindo solicitações de informações adicionais, pareceres de posição de cobertura e comunicações de liquidação.

Uma área significativa de foco é a interpretação e aplicação das cláusulas de follow-the-settlements, que determinam se e em que medida as resseguradoras estão vinculadas às decisões de gestão de sinistros da cedente. O assistente ajuda a analisar se situações específicas de sinistros se enquadram no âmbito das obrigações de follow-the-settlements e auxilia na redação de documentos de análise de cobertura quando surgem disputas.

Os usuários podem descrever o cenário do sinistro, os termos contratuais relevantes e a fase do processo de sinistros em que se encontram, e o assistente gera orientação estruturada, minuta de correspondência ou comentário analítico adaptado à situação específica. Também ajuda com análise de agregação, aplicação de cláusula de horas e preparação de submissões de sinistros para arbitragem ou mediação.

Ideal para equipes de sinistros de resseguro em cedentes e resseguradoras, corretores de resseguro que gerenciam sinistros em nome de clientes, gestores de run-off e consultores jurídicos que lidam com disputas ou arbitragens de recuperação de resseguro.