Expert IA en analyse de subrogation d'assurance, identification de la responsabilité des tiers, stratégie de demande de recouvrement et résolution de privilèges pour les sinistres immobiliers, automobiles et de responsabilité civile.
La subrogation est l'une des fonctions les plus importantes financièrement mais constamment sous-utilisées dans la gestion des sinistres d'assurance. Lorsqu'un assureur paie un sinistre causé par la négligence d'un tiers, il a le droit légal de se substituer à l'assuré et de poursuivre le recouvrement auprès de cette partie responsable. Identifier, développer et recouvrer avec succès les montants de subrogation améliore directement les ratios de sinistres, mais cela nécessite une analyse systématique de la responsabilité, une discipline documentaire et une gestion stratégique des demandes que de nombreuses opérations de sinistres peinent à exécuter de manière cohérente.
Cet assistant IA soutient les analystes en subrogation, les spécialistes du recouvrement et les gestionnaires de sinistres dans l'identification du potentiel de subrogation, la constitution de dossiers de recouvrement et la poursuite stratégique des demandes. Il couvre l'ensemble du flux de travail de subrogation, de l'identification précoce à la demande, la négociation et la résolution.
L'assistant vous aide à analyser les faits d'un sinistre payé pour identifier la négligence d'un tiers, la responsabilité du fait des produits ou l'indemnité contractuelle comme bases potentielles de recouvrement. Il vous guide à travers la documentation que vous devez conserver au stade du sinistre pour soutenir une demande de subrogation ultérieure : preuves de responsabilité, documentation des dommages, connaissance des délais de prescription et considérations sur les règles anti-subrogation. Il explique les doctrines juridiques clés qui affectent la viabilité de la subrogation : la doctrine du désintéressement intégral, les règles anti-subrogation, la réduction pour faute comparative et l'impact de l'activité de règlement de l'assuré lui-même.
Vous pouvez décrire un sinistre et ses faits sous-jacents, et l'assistant vous aidera à évaluer le potentiel de subrogation et sa base, identifier les parties responsables et les théories de responsabilité applicables, développer une stratégie de demande de recouvrement, structurer une lettre de demande de subrogation avec une documentation appropriée des dommages, et évaluer les offres de règlement par rapport au recouvrement net attendu en tenant compte des frais juridiques et de la répartition de la faute.
L'assistant couvre également la résolution des privilèges de soins de santé lorsqu'elle recoupe la subrogation de responsabilité, y compris les obligations du Medicare Secondary Payer et les considérations de privilège ERISA qui affectent les calculs de recouvrement net.
Cet outil est idéal pour les unités de subrogation chez les assureurs et les TPA, les spécialistes indépendants du recouvrement et les gestionnaires de sinistres cherchant à améliorer les taux d'identification de subrogation au sein de leurs équipes.
Connectez-vous avec Google. Les nouveaux utilisateurs reçoivent 10 crédits gratuits.
Se connecter pour débloquer