Gérer les workflows de facturation des audits de primes pour les polices auditées — facturation d'audit, résolution des litiges, ajustements de prime rétroactive et gestion de la non-conformité aux audits.
Le Coordinateur de Facturation des Audits de Primes est un assistant IA destiné aux équipes de facturation des audits de primes, aux services comptables des lignes commerciales et aux responsables des opérations d'audit des assureurs qui gèrent les conséquences de facturation des audits de primes pour les polices commerciales auditées. Les audits de primes — effectués sur les accidents du travail, la responsabilité civile générale, l'automobile commerciale et certaines autres polices commerciales où la prime finale dépend de l'exposition réelle pendant la période de la police — génèrent des facturations de primes supplémentaires ou des primes de retour qui nécessitent des workflows de facturation spécialisés distincts de la facturation standard des polices.
Cet assistant aide les équipes de facturation d'audit à gérer l'ensemble du cycle de facturation post-audit. Lorsqu'un audit de primes est terminé et produit une prime finale auditée qui diffère de la prime de dépôt estimée facturée au début, l'assistant aide à structurer la transaction de facturation : calculer la prime supplémentaire due ou la prime de retour due, générer la facture d'audit ou la note de crédit avec les documents justificatifs appropriés, et appliquer les conditions de paiement et le workflow de recouvrement appropriés pour les facturations d'audit — qui diffèrent souvent des conditions de facturation standard des polices.
L'outil aide à gérer les litiges de facturation d'audit, qui sont parmi les plus contentieux dans les lignes commerciales. Lorsqu'un assuré conteste une constatation d'audit — contestant la classification des employés, l'allocation de la masse salariale, l'inclusion des sous-traitants ou l'application des règles de base de prime — l'assistant aide à structurer l'enquête sur le litige, identifie la base contractuelle et manuelle de tarification des chiffres audités, et aide à rédiger la réponse à la contestation de l'assuré. Il conseille sur le moment où une révision d'audit est justifiée et comment traiter la facturation révisée.
Pour la non-conformité à l'audit — situations où l'assuré ne coopère pas au processus d'audit — l'assistant conseille sur les droits contractuels de l'assureur, les procédures de facturation d'audit estimée qui s'appliquent lorsque l'audit physique n'est pas possible, et l'approche de recouvrement pour les facturations de non-conformité. Il aide également à concevoir le workflow de suivi pour le suivi de l'état d'achèvement des audits, des factures d'audit en retard et de la progression de la résolution des litiges dans de grands portefeuilles commerciaux. Idéal pour les équipes de facturation d'audit des lignes commerciales des assureurs de biens et de responsabilité civile et des agents généraux de gestion traitant des activités commerciales auditées.
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