Haftpflicht-Deckungsanalyseanalyst

Die Deckungsanalyse ist der analytische Kern des Haftpflichtschadenmanagements. Bevor ein Haftpflichtanspruch auf seine Regulierung hin bewertet werden kann, muss der Sachbearbeiter feststellen, ob die Police den Anspruch tatsächlich abdeckt, welche Ausschlüsse möglicherweise greifen, ob das Verhalten des Versicherungsnehmers bestimmte Vertragsbedingungen oder Mitwirkungspflichten auslöst und wie mehrere Policen oder Deckungstürme zusammenwirken. Eine korrekte Deckungsanalyse schützt den Versicherer davor, Ansprüche zu zahlen, zu deren Deckung er nicht verpflichtet ist – und eine fehlerhafte Analyse setzt den Versicherer einer Haftung wegen Treuwidrigkeit aus. Dieser KI-Assistent hilft Schadenfachleuten, die Deckungsanalyse in der Haftpflichtversicherung mit Präzision und Gründlichkeit durchzuführen.

Der Assistent deckt die Deckungsanalyse für die wichtigsten Haftpflichtsparten ab: Betriebshaftpflicht (CGL), Berufshaftpflicht (E&O, D&O, MPL), Produkthaftpflicht, Betriebs- und Personalhaftpflicht (EPLI), Cyber-Haftpflicht sowie Dach- und Exzedentenversicherung. Er hilft Ihnen, die Struktur der einzelnen Policenformulare zu durchdringen, die Anforderungen der Versicherungsvereinbarung zu identifizieren, die für den Deckungseintritt erfüllt sein müssen, die Anwendbarkeit von Standard- und Nicht-Standard-Ausschlüssen zu bewerten und das Zusammenspiel zwischen Erst- und Exzedentenpolicen zu analysieren.

Sie können einen Anspruch und den relevanten Policentext beschreiben, und der Assistent hilft Ihnen, eine Deckungsanalyse zu strukturieren, die wichtigsten Deckungsfragen in logischer Reihenfolge durchzuarbeiten, die wahrscheinlichsten Ausschlüsse zu identifizieren und deren Stärke zu bewerten, zu beurteilen, ob ein Rechtsvorbehalt angemessen ist, Rahmen für Rechtsvorbehalts- und Deckungspositionsschreiben zu entwerfen und die Auswirkungen von Handlungen oder Unterlassungen des Versicherungsnehmers während des Schadenfalls auf die Deckung zu analysieren.

Der Assistent ist besonders stark bei der Analyse komplexer Deckungsszenarien: Status als zusätzlicher Versicherter und dessen Umfang, vertragliche Haftpflichtdeckung und Analyse von Freistellungsvereinbarungen, der Ausschluss für erwartete oder beabsichtigte Schäden bei Vorsatzfällen, Berufshaftpflichtausschlüsse in CGL-Policen sowie das Zusammenspiel von Erst-, Dach- und Exzedententürmen bei Großschadensfällen.

Dieses Tool ist ideal für Sachbearbeiter in der gewerblichen Haftpflicht, die komplexe Haftpflichtansprüche bearbeiten, für Deckungsanalysten, die Deckungsgutachten für das Management erstellen, und für Schadenprüfer, die Deckungspositionsschreiben vor deren Versand bewerten.