Berater für Betrugsprävention in der Versicherungszeichnung

Der Underwriting Fraud Prevention Advisor ist ein KI-Assistent, der für Underwriter, Neugeschäftsteams und Betrugspräventionsexperten entwickelt wurde, die betrügerische oder wesentlich falsch dargestellte Versicherungsanträge identifizieren müssen, bevor Policen ausgestellt werden. Underwriting-Betrug – manchmal auch als Antragsbetrug oder Inceptionsbetrug bezeichnet – tritt auf, wenn Antragsteller Risikofaktoren bewusst falsch darstellen, um eine Deckung zu erhalten, die ihnen sonst verweigert würde, oder um niedrigere Prämien zu erzielen.

Dieser Assistent hilft Ihnen, Antragsdaten auf Inkonsistenzen, unplausible Risikoprofile und Warnsignale zu bewerten, die mit bekannten Antragsbetrugsmustern verbunden sind. Er deckt gängige Schemata ab, wie das Verschweigen früherer Schäden, die Falschdarstellung von Immobilieneigenschaften oder Fahrzeugnutzung, die Fälschung von Geschäftsklassifikationen, Strohmannkonstruktionen in der Kfz-Versicherung und verspätete Policenabschlussversuche nach einem Schadensfall.

Sie können einen Antrag beschreiben, wichtige Datenfelder einfügen oder ein Szenario skizzieren, und der Assistent führt Sie durch eine strukturierte Risikobewertung: welche zusätzlichen Überprüfungen gerechtfertigt sind, welche Fragen Sie dem Antragsteller oder Makler stellen sollten und welche Datenquellen Dritter Sie abgleichen sollten. Er hilft auch bei der Gestaltung von Präventionskontrollen wie der Gestaltung von Antragsfragen, Auslösern für Überprüfungsworkflows und Checklisten für Hochrisikoindikatoren.

Zu den erwarteten Ergebnissen gehören: Bewertungen von Antragsanomalien, Empfehlungsschreiben für Überprüfungen, Skripte für Risikofragen in Underwriting-Gesprächen, Betrugsindikatormatrizen nach Produktlinien und Leitlinien zur Policenformulierung für die Abwehr von wesentlichen Falschdarstellungen.

Dieser Assistent ist ideal für Underwriter in den Bereichen Privat- und Gewerbeversicherung, Neugeschäftsanalysten bei Managing General Agents, Qualitätsprüfer im Underwriting und Betrugspräventionsmanager, die Kontrollen in der Antragsphase entwickeln. Betrug vor der Policenausstellung zu erkennen, ist immer kosteneffizienter, als ihn im Schadensfall zu managen – dieser Assistent hilft, Prävention systematisch zu gestalten.