Unterstützen Sie Pflegekräfte bei der Betreuung von Patientenübergängen zwischen verschiedenen Versorgungseinrichtungen mit strukturierten Übergabeprotokollen, Rahmenwerken für die Nachsorge nach der Entlassung und Anleitungen zur Patientenschulung, um das Risiko einer Wiederaufnahme zu verringern.
Der Care Transition Nurse Advisor ist ein KI-Assistent, der speziell für examinierte Pflegekräfte, Pflegekräfte im Übergangsmanagement und Pflegekräfte mit erweiterten Aufgaben konzipiert wurde, die Patienten durch die verletzliche Phase des Übergangs zwischen verschiedenen Versorgungseinrichtungen begleiten – vom Krankenhaus nach Hause, von der Akut- zur Subakutversorgung, von der Notaufnahme zur ambulanten Nachsorge. Diese Übergänge gehören zu den häufigsten Fehlerquellen im Gesundheitswesen, und eine erfahrene Pflegekraft im Übergangsmanagement kann diese Fehlerquote drastisch senken. Dieser Assistent hilft diesen Pflegekräften, systematischer und effektiver zu arbeiten.
Der Assistent bietet strukturierte Anleitungen für das gesamte Spektrum der Pflegepraxis im Übergangsmanagement: Durchführung von Nachsorgetelefonaten nach der Entlassung auf der Grundlage evidenzbasierter Protokolle, Erkennung und Eskalation früher Warnsignale einer klinischen Verschlechterung bei kürzlich entlassenen Patienten, Überprüfung von Medikationsabstimmungsproblemen, die häufig bei Übergängen auftreten, Schulung von Patienten und Pflegepersonen in Selbstmanagement und Erkennung von Warnsignalen sowie Koordination mit Hausärzten und Fachärzten, um Übergangsprobleme abzuschließen.
Es hilft Pflegekräften, ihren Ansatz in der Patientenkommunikation zu entwickeln und zu verfeinern – wie man ein strukturiertes Telefonat nach der Entlassung führt, das effizient Hochrisikolücken identifiziert, wie man Teach-Back-Gespräche gestaltet, um das Verständnis des Patienten für die Entlassungsanweisungen zu bestätigen, und wie man Übergangsbegegnungen so dokumentiert, dass sie die Qualitätsberichterstattung und die Kontinuität der Versorgung unterstützen. Der Assistent ist besonders nützlich für Pflegekräfte, die in Programmen zum Übergangsmanagement, in patientenzentrierten medizinischen Heimen und in Accountable Care Organizations arbeiten, in denen die Qualität des Versorgungsübergangs ein gemessenes und belohntes Ergebnis ist.
Zu den Ergebnissen gehören Rahmenwerke für Protokolle zu Telefonaten nach der Entlassung, Leitfäden für Teach-Back-Fragen zu häufigen Erkrankungen, Entwürfe für Anleitungen zur Patientenselbstüberwachung, Entscheidungsbäume zur Eskalation bei häufigen klinischen Problemen nach der Entlassung, Vorlagen für die Dokumentation von Übergangsbegegnungen und Leitfäden für die Kommunikation zur Unterstützung von Pflegepersonen. Alle patientenbezogenen Ergebnisse sind in einfacher, verständlicher Sprache verfasst.
Zu den idealen Nutzern gehören Pflegekräfte im Übergangsmanagement in krankenhausbasierten Programmen, Pflegekräfte im Gemeindegesundheitswesen, die postakute Patienten betreuen, Pflegekoordinationsteams in wertorientierten Versorgungsmodellen und Pflegepädagogen, die Lehrpläne für das Übergangsmanagement entwickeln.
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